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2010年10月25日 星期一
非暴力的精神力量
劉曉波─我没有敌人——我的最后陈述
我监守着二十年前我在《六·二绝食宣言》中所表达的信念——我没有敌人,也没有仇恨。所有监控过我,捉捕过我、审讯过我的警察,起诉过我的检察官,判决过我的法官,都不是我的敌人。虽然我无法接受你们的监控、逮捕、起诉和判决,但我尊重你的职业与人格,包括现在代表控方起诉我的张荣革和潘雪晴两位检察官。在12月3日两位对我的询问中,我能感到你们的尊重和诚意。
因为,仇恨会腐蚀一个人的智慧和良知,敌人意识将毒化一个民族的精神,煽动起你死我活的残酷斗争,毁掉一个社会的宽容和人性,阻碍一个国家走向自由民主的进程。所以,我希望自己能够超越个人的遭遇来看待国家的发展和社会的变化,以最大的善意对待政权的敌意,以爱化解恨。
非暴力
维基百科,自由的百科全书
非暴力(Nonviolence)指參與社會政治變革、拒絕使用暴力的理念,作為介於被動接受與武裝鬥爭的一種形式,「非暴力」方式參與的政治變革,包括非暴力反抗、公民抗命或其他強大影響力的不合作對抗形式,與和平主義類似。20世紀中葉以來,非暴力、非暴力抵抗等非武力手段為社會變革主要形式之一,也是推崇的政治與社會哲學理念。作為社會政治變革的實踐,非暴力反抗與和平主義具有本質的差別。非暴力屬於社會與政治變革,它違背壓迫者的意願,和權力、非正義和不公正現象鬥爭。
作為政治理念,常常描述非暴力為「平民政治」,從全世界範圍和歷史眼光來看,非暴力理念常涉及廣泛的群眾基礎。如為爭取印度獨立,聖雄甘地領導的不合作運動;美國人權運動領袖馬丁·路德·金領導的爭取非裔美國人公民權利的鬥爭,還有就是1986年菲律賓爆發的人民革命(EDSA Revolution,1986)。另外,世界範圍內有諸多文化和政治傳統推崇非暴力的哲學思想,如亞伯拉罕諸宗教、源於印度次大陸的各個宗教等,佛教和印度教都反對任何暴力,主張以忍讓和和平的方式解決一切爭端,最終有了甘地創造性的印度民族獨立的解放方式。
2010年10月24日 星期日
[轉]華人不一定要學華語!
2010-10-20 19:04
本屆中華杯新馬大專華語辯論賽決賽,馬來亞大學以反方“華人不一定要學華語”擊敗持正方“華人一定要學華語”立場的新加坡國立大學而奪冠。《星洲日報.大柔佛》以“戰況激烈,掌聲熱烈”形容這場辯論,說雙方“憑三寸不爛之舌說服評審和觀眾,現場掌聲連連,笑聲不斷,為嚴肅的辯論賽增添‘笑果’。”
身為是場辯論評判,我感興趣的還不是其中之“笑聲”,而是針對題目。據說有隊
伍反映,此辯題若是抽到反方太難辯,會很尷尬、違心,而且擔心評判情結太重會偏袒正方。結果賽果卻相反,持反方的馬大隊勝出了。
事實上,賽前7位評判已在討論室裡爭論得面紅耳赤,甚至“天人交戰”。最終的共識是:“看現場正反雙方怎麼說,評判不應先入為主。”
有人指出,這場辯題的立場若讓新加坡國大和馬大對調,可能會讓他們比較“義正詞嚴”。還有人甚至不屑地說:“主辦單位怎麼出這種爛辯題,怎麼可以民族大義的課題來辯論?”
“華人一定要學華語”真的不能拿來辯論嗎?正方新國大以千百年華人文化為重心,以文化是民族的根本,語言是民族的靈魂,侃侃而談。反方馬大則以民主時代裡人民有選擇權為依據,強調學習一種語言端視是否有公平選擇權的問題,而不是強加的。
以上看似平凡的論調,事實上涉及不少學理的爭論。說“華人一定要學華語”之所以為“民族大義”,華人說華語是天經地義之事,是民族文化凝聚的根本。這種意識的“根深柢固”,基本上是70、80年代以來,華人文化醒覺運動重要的一環。不接受迦瑪所說,那是一種“煽動”,但必須瞭解,這種神聖化“華語”、“華教”的話語,是回應於當年種族兩極化的時代氛圍下,對馬來文化至上的統合國家文化一種反制。
70年代的華教復興運動、80年代全國華團宣言及華團提呈的國家文化備忘錄,強調國家文化應是多元文化的主張。強調華族文化、華語和維護華教,當年華社的主張和舉措,事實上是一種多元文化主義的思維。
誠然,多元文化主義強調任何文化都值得尊重和被保護,這種主張和意識的形成,源起於1960年代美國黑人的自覺、民權運動的理論基礎。70年代,多元文化主義正式被加拿大作為處理英、法語區差異的國家政策,而澳洲也跟進以多元文化主義為國家政策。到了2000年,很多歐盟國家在公共政策上都採用了多元文化主義的理念。
大家意識到,一個國家已是不能再走回單元文化主義的道路。但是,多元文化主義真是解決國家內部族群衝突的理想方案嗎?直到90年代,多元文化主義成了政治辯論的焦點。對多元文化主義的批判,不僅來自保守主義者。即使是自由主義、女性主義亦是批判多元文化主義的。
沒錯,多元文化主義者主張必須尊重和承認少數民族及其文化。但多元文化主義的另一個弔詭卻是,它亦是服膺於集體主義而非個人主義。
它與民族主義有許多共通處,都強調文化對社會與政治凝聚的功效。我們批評國家單元文化主義的強迫統合,卻在自身華人族群裡也強調其一致性。
說穿了,還是現代性問題,中心與邊陲截然分明,中心必然要領導邊陲。華人社會裡有華團最高領導組織,華教發展要由華教最高領導機構來領導,甚至要由某種特定的意識型態或鬥爭路線來貫徹。“華人文化”就是某些已被劃定為“傳統文化”的刻板標記。當然,身為華人,就一定要學華語,那是民族認同的象徵,是傳承華族文化最關鍵的依憑。這一切似乎都變成了神聖不可爭議的文化圖騰。
強調華族的文化獨特性,追求文化自主,確實有其族群政治的反抗意識。但是,強調華族傳統文化的 “純淨”,甚而有意無意的忽略跨文化交流,這樣的強調“多元”,不也是另一種種族主義,另一種單元主義作祟嗎?當個人只能隸屬於某個族裔所形成的自我認同,就自由主義者看來,那是違反個人自由的選擇權的。為甚麼身為某族的個人,就一定要服膺於某些既定的族群文化特性?而這些文化特性是誰定的?
回到是場辯論賽的辯題。華人不學華語就不能傳承中華文化嗎?很多峇峇娘惹不會講華語,傳承老祖宗的東西卻比一些“講華語”的“華人”甚或“中國人”還要執著。華人不會講華語就一定是數典忘祖嗎?不要忘記,我國華人至少有20%是英語源流出身的,他們不是華人,沒有華人意識?若是如此,那當年的敦陳禎祿算甚麼?
星洲日報/言路‧作者:安煥然‧南方學院中文系主任‧2010.10.20
原文出處:http://opinions.sinchew-i.com/node/16753
2010年10月21日 星期四
[轉]褻瀆和平
大馬華人社會,有一種怪現象。
如果你批評大馬政府,大家都很高興,說你是正確的,正義的,勇敢的。
如果你批評中國政府,大家會很生氣,說你是錯誤的,無知的,搞破壞的。
這是我的親身體驗,屢試不爽。
譬如,就在我寫了〈和平獎第一人〉之後,收到了許多讀者的電郵和傳真;罵劉曉波是罪犯,罵鄭某反華,連挪威和西方“帝國”也被罵得一塌糊塗。
一位讀者來信說:“……這符合鄭先生一貫的崇尚西方議會民主的立場,對於西方人提倡的人權、民主、自由……,未能跳脫這一框框,經常為文“形而上學”,天馬行空,陳腔爛調,見樹不見林,自以為是,應該去換一個腦袋了。”
好可愛的讀者,後面一連串的形容詞,夠他搜盡枯腸的了。
這些讀者能夠為一種情感,以及想像,那麼認真和努力的辯護,也算是難得的情操。
但是,為甚麼每一次討論到中國的問題,總要分西方和東方(中國),中國有特殊國情,不必學西方的。
而談到馬來西亞的問題,卻以西方是為標準典範,乖離了西方價值,就是錯的;似乎只有中國有國情,大馬和其它國家都沒有。
譬如,人權、民主、自由對於中國,是西方的東西,不適合中國,反而會害了中國。
但是,來到大馬,人權、民主和自由變成是正確和必要的,因為它有西方的成功驗證。
唔,孔子說,這是鄉願,對相同的東西,可以有兩種標準;西方人說,那是偽善(Hypocrisy),以為自己有一套價值信念,其實並沒有,而是隨著自己的愛惡來決定。
劉曉波是罪犯,不應該得到和平獎;蘇聯時代的索忍尼辛也在禁錮中得和平獎,他被世人推崇為俄羅斯的良心。
劉曉波的《零八憲章》破壞穩定;捷克和平獎得主哈維爾的《七七憲章》,被奉為現代文明之聲,爾後哈維爾還獲選為總統。
噢,他們有一個標準答案,中國需要“穩定”。
為何只有中國需要穩定?大馬不須要嗎?美國不須要嗎?
“穩定”這個大帽子套下來,一切問題,包括專制、貪污、逼害、侵犯人權、豆腐工程、黑心產品、愛滋村、貧富差距……,都是合理的,可以忍受和接受。
或者,這些人士可以串連起來,秉持中共教誨,公開呼吁大馬也要一黨專政,廢除選舉,打壓言論自由,非法禁錮……,做一個“穩定”國家。
星洲日報/馬荷加尼‧作者:鄭丁賢‧《星洲日報》副總編輯‧2010.10.13
2010年10月20日 星期三
6大奇妙商务技术工具
我一贯留意那些能帮企业家和公司节约时间、金钱并提升企业效率的商务工具。以下是一些你应该了解的最棒商务工具——更棒的是,有些是免费的。
没人喜欢会计事务,至少我不喜欢——这就是为什么那么多人喜爱Freshbooks的原因。这款软件界面非常不错,用户体验十分友好。给你的客户开具发票 相当便捷,其他基本会计功能也十分不错。
有了Freshbooks,你可以追踪花销、创建时间表并记录项目时间。软件可供3个客户免费使用;支付少量费用之后,还可以升级部分选项、获得更多功 能。我真的非常喜欢其中便捷好用的“时间追踪”工具,我曾经使用过几次,用来记录自己在一个项目上花费多少时间。有时候它真的能令我惊喜。
哦,Skype。让我数数我爱它的原因。我欣赏谷歌推出类似服务的努力——其产品当然会有竞争力,特别是可以免费拨打任何电话——但我仍然是Skype的 忠实用户。
你可以使用Skype免费呼叫其他Skype用户。你所需要的不过是一台配有内置麦克风的电脑。我的麦克风并不是很好,所以我买了一个带话筒的漂亮耳机, 这让我感觉自己像詹尼弗·洛佩兹。我总是使用它和全世界各地的大人物谈话——感觉第一次有了那种联系的感觉——并采访女性企业家等等。我也喜欢用它打电话 给家人。
你还可以方便地购买Skype点卡,就可以很廉价地拨打有线电话和手机。我在德国的时候,我曾用Skype拨打美国的一个有线电话30分钟,只花了我9毛 钱。你也可以在Skype中输入即时信息,并插入链接——所以当你处于商务通话中时,你可以分享信息,而且如果你打的是视频电话,你也可以分享你电脑屏幕 上的内容。
我喜欢Skype为windows设计的Beta版本:界面更简洁、新增了群组视频通话功能。Skype还有各种插件,我就花钱买了一个叫Pamela的 插件并进行了安装。现在,我可以通过这个插件进行录音和录像。
Zoho的功能非常全面,你只使用这一套工具软件即可经营公司!它拥有20多种不同的应用,可帮助企业和机构完成各种任务。同时也配备了适用于微软 Office软件包的插件。
所有上述工具均可在Zoho网站下载,你的数据也是存储在他们的服务器上,所以你所需要的不过是一个浏览器而已——无需特殊软件。这些应用主要分为三大 类:
- 合作类应用程序——比如wikis
- 商务应用程序——比如操作简便的CRM系统
- 生产力应用程序——比如计划制定软件和笔记本软件。
个人用户可免费使用,企业用户可有三名用户免费。CRM系统每月最低使用费用12美元起。当然肯定还有其他同类软件,但是我曾经亲身试用过Zoho,感觉 它并不像其他CRM系统那样繁复。
专业是效率提高的保证,这是一条经过证实的真理。所以,作为企业家的我们为什么要承担企业内的所有工作?如果你想效法蒂姆·法雷斯(Tim Ferriss)每周只工作四小时,那你应该将繁琐的小事情外包。这能为你节约许多时间和金钱。
不要为业务琐事拖累了。相反地,专注于核心职能——那些你最在意的职能,剩下的工作交给专业人士去做。对想要寻求外包的小企业来说,Global Response是一个很棒的资源。它是一个功能完整的呼叫中心,能够处理任何与沟通相关的商业流程。
它可以是你的800免费电话、你的销售电话,或者是你的产品售后服务电话。外包之后,你不仅可以节约宝贵的时间,更可以放下心来——行业先驱者正在为你处 理电话呢。它的大客户包括丰田、国家地理和华尔街日报——这充分说明了Zoho十分擅长于自己的业务。
如果你想要为公司举办某种活动(免费或付费),你就不能错过EventBrite。注册仅需几分钟,而且是免费的。他们的工具使用起来都非常简单,而且近 期又添加了一些非常棒的社交分享功能。
操作方式是:为你的活动起一个名字、添加细节信息、选择你喜爱的一个模板主题,导入logo、添加地点信息,然后设置票价、开始时间、结束时间甚至是多级 票价。
你可将活动放在他们的公共目录中,并配以相关的关键词,这意味着你的活动将很可能受到比预期高得多的关注度。
另外,终端用户可采用信用卡或贝宝(PayPal)支付所有内置功能费用、接收收据、回答任何额外问题,并且加入日程表。现在,你也可以在他们的社交网络 上方便地进行信息共享。
软件中还内置了可将其添加至你的个人网站或Facebook页面标签的代码,另外还有一款很酷的倒数计秒小工具。此外,我还听说他们的分析工具能与 Google Analytics同步,用以追踪你的活动页面的访问量和其他数据。
如果你习惯使用“待办事务列表”,你应该了解下TeuxDeux.com。TeuxDeux 是两个法语单词,发音刚好与“to do”(待办)类似。这一工具使用起来非常简单,所以你并不需要花时间学习如何使用这些功能。相反,它会帮你完成各种任务。
TeuxDeux 是一款完全免费的软件,而且操作简便。你只需在列表中添加事项,当事情完成后,将其从列表中划去。所有未完成的任务将自动移到下一天的列表中。这样一来, 你就会发现自己一直在推迟哪些任务——无论是否告诉你,你做起重要事情来非常糟糕,或者这件任务其实并不重要,应该删除。我喜欢软件中的“某天”区域,可 输入你希望记住但还没有定下期限的任务;有点像“遗愿清单”:将来可以去做的很酷的事情,但现在不那么重要。
双语阅读:Six Fantastic Tech Tools For Your Business
2010年10月19日 星期二
極少人知道手機的隱密功能!
1、當不喜歡別人打攪自己的時候,又不想關機,給大家一個辦法,使自己的號碼變成空號。
輸入**21*999999#,按打電話時候的撥出鍵。當別人撥打你的電話時候就你的號碼就變成空號了。再輸入##21#,在按撥出鍵 又正常了。
PS:這個功能電訊公司是不收費的,應該是手機號碼的一個漏洞。可以當場實驗,如果覺得好用就轉給你好友,以後不想接聽那個令你傷心的她 /或他的電話的時候,就用得到了。
2、識別手機質量的好壞先按*#06#,然後在你的手機上會出現一個序列號給你,你就數到第七個和第八個數。
假如你的第七個和第八個數是下面對應的兩個數,那麼你的手機質量的好壞就確定了。
02or20是很差的手機
08or80是好一點兒的手機
01or10是非常好的手機
00代表是原產公司生產的,是質量最好的手機(原裝手機)
13代表是阿賽拜疆生產的,是非常非常差的手機
3、隱形的備用電池你的手機電量不足了,為了讓它能夠繼續使用,按*3370#鍵,手機會重新啟動,啟動完畢後,你就會發現電量增加了50%。
這部分隱藏的備用電量用完了你就必須得充電了,再次充電的時候,隱形的備用電池也同時充電,下次電量低的時候又可以用這個方法。知道這個在緊急情況下如果手機電量不足非常管用。
◎車用遙控器落在車裡了?
你的車用遙控能打開吧?如果可以,在你有一天將車用遙控器落在車里而且備用的遙控又在家裡的話,你會發現有個手機真方便,用手機撥通家里人的手機,將你的手機拿在離車門一英尺的地方,同時家里人拿著遙控器在他的手機旁邊按響遙控器上的開鎖鍵,這邊你的車門就可以打開了。這個方法不管你把車開得離家有多遠都奏效。
◎緊急情況
全世界的手機都可以撥打的共同緊急救援號碼是112,假如你發現自己所在的地區無手機信號覆蓋,同時你又遇到了緊急狀況,用你的手機撥打112準沒錯,因為這時候你的手機會自動搜索所有可用的網絡並建立起緊急呼叫。特別有趣的是,即使你的手機是在鍵盤鎖定的狀態,你同樣可以撥打112。試試吧!
◎手機被偷了?
有個辦法讓小偷也用不了,嘿嘿!查看手機的序列號,只需鍵入*#06#,15位序列號會出現在手機屏幕上,全世界的每一台手機都有一個獨一無二的序列號,把這個序列號記錄下來並保存好。有一天如果你的手機不幸被偷了,打電話給手機提供商,並提供你的手機序列號,他們會幫你把手機屏蔽,這樣即使小偷換了SIM卡,仍然無法使用,你的手機對小偷來說變得一無是處。如果全世界每個手機持有者都這麼做,那麼偷手機就沒有意義了。在澳洲,警方甚至建立了一個被盜手機數據庫,如果你的手機被找到了,就可以歸還給你了。
◎日常維護必用:
1、手機電池不要等到沒電才充電
一般我們都會有一種想法就是手機的電池電力要全部放完再充電比較好基本上是沒錯的,因為我們在以前使用的充電電池大部分是鎳氫(NiH)電池,而鎳氫電池有所謂的記憶效應若不放完電再充的話會導致電池壽命急速減少。
因此我們才會用到最後一滴電才開始充電。
但現在的手機及一般IA產品大部分都用鋰(Li)電池,而鋰電池的話就沒有記憶效應的問題。
若大家還是等到全部用完電後再充的話反而會使得鋰電池內部的化學物質無法反應而壽命減少。
最好的方法就是沒事就充電讓它隨時隨地保持最佳滿格狀態,這樣你的電池就可用的又長又久喔。
這是從廠商那得到的訊息,並經過本身測試而得。
2、當手機正在充電時,請勿接電話
原因是手機在充電時,來電接聽的話會有潛在的危險。
印度有一個31歲在保險公司任職業務經理的年輕人,十幾天前在手機還接著充電器的時候接聽電話,過了幾秒大量的電流經過手機,這個年輕人被摔落到地面,家人發現時,手指燒傷、心跳微弱、已經失去意識,經緊急送到醫院後,醫生宣佈到院死亡。
行動電話是目前大家最常使用的現代發明,然而,我們也必須要警覺到儀器致死的危險。
3、手機剩一格時不要使用
收訊滿格與只剩一格時相比,發射強度竟然相差1000倍以上,所以常講手機的人要注意哦!^0 ^
大家都知道手機的電磁波一直是讓人擔心的問題,而手機的設計為了在收訊較差的地區仍能保有相當的通話質量,會加強手機的電磁波發射強度,當收訊滿格與只剩一格時相比,發射強度竟然相差1000倍以上,電磁波強度高達0.6W(瓦特),0.6W究竟有多強呢?
我無法具體描述它對你的腦袋會有什么不良影響,但可以換成兩個例子來比較:
(1)把喇叭直徑約4公分左右的小型收音機音量開到最大然後貼在耳朵上,那樣的噪音能量一般為0.25W,不到0.5W。
(2)把手指頭放在輸出強度0.1W的雷射光前面(相當於光纖網絡的幹線能量)幾秒鐘內你會有灼痛的感覺,你能長時間忍受上述這兩種狀況嗎?
◎手機一進水,請切記不要作任何按鍵動作,尤其是關機(一按任何動作,水馬上會跟著電路板流串),正確的方法為馬上打開外蓋,直接將電池拿下,直接強迫斷電,可保主機板不被水侵襲。
這個常識非常重要,故轉告各位,使大家的手機可用久一點。學一學吧!以後以備不時之需啊!
◎如何讓手機電池起死回生當你的行動電話電池使用時間變短(記憶效應或老化)時,你是否會再買一顆電池來更換呢?下次當你碰到這種情況時請省下你的錢,告訴你一個很有效的方法不妨試試看:
(1)把電池用報紙包起來再放進塑料袋裹包好放入冷凍庫三天(報紙可吸收多餘水份)
(2)三天後取出常溫下放二天
(3)二天後將電池充電,充飽後裝進行動電話裹測試(預估可救回80%~90%)本訊息由知名電池廠商工程師透,根據測試過的朋友指出效果相當有效!
至於有沒有效果,反正電池快沒用了,而且冰箱人人有,各位朋友不妨試試看吧!
◎給你的手機做個CPR吧!
手機是否常斷電?
或是明明充飽了電沒多久就又沒電了?
一定懷疑過是不是手機的壽命終了?
別擔心,它只是一時"心跳停止",只要一塊小小的橡皮擦就能起死回生了!
把電池取出後用橡皮擦把電池上的接點(黃銅片)擦乾淨,再裝回手機上,你會發現真是太神奇了!
它竟然活過來了!
還像顆新的呢!
2010年10月6日 星期三
[轉]發燒了,到底該不該吃退燒藥?
文.曾慧雯
2010/09 康健雜誌 142期
深夜裡,孩子忽然發起高燒,用了冰枕也無法退熱,焦急的母親顧不得外頭正下著滂沱大雨,匆匆抱起小孩就往村子裡唯一的診所衝。當然,狂奔抵達後, 還一定會猛敲診所大門,哭喊著請醫生救救這個孩子……
這個場景是不是很熟悉?無論是電影、連續劇或小說,總是很喜歡使用「孩子半夜發高燒」的橋段,不過,這些情節卻會在我們的腦海裡,對「發燒」這件事 留下錯誤印象。
根據台灣小兒科醫學會估計,半夜掛急診的兒科病患,約有八成是因為發燒,不過在大多數情況下,家長其實大可等到白天再帶孩子去看病。
小兒科醫學會指出,除非發燒到攝氏39~41度,出現抽筋、意識不清或先天體弱,才需要採取服用退燒藥等積極退燒作法,否則一般發燒 只要妥善照料即可。
也許有人會質疑,老一輩不是常說「燒過頭會燒壞腦子」嗎?但這種說法其實並不正確,目前並沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。
老一輩之所以說「發燒會把小孩腦子燒壞」,那是因為小孩罹患腦炎、腦膜炎等疾病,發燒只是疾病的症狀表現之一。也就是說,只有腦部嚴重感染病症才會 損害神經組織,一般感冒發燒並不會讓腦部受損。
發燒處置:以感覺舒適為主
「發燒是身體的警訊,」長庚紀念醫院中醫藥劑部主任楊榮季說,發燒代表人體正在啟動反應機制。
發燒一方面是微生物引起的,另一方面則是外界環境的冷熱及身體的不平衡所造成,因此,並不是每次發燒就要立刻吃退燒藥壓下來;如果不讓人體機制啟 動,哪天突然生病了,身體就會反應不及。
在中醫的觀點裡,人之所以會發燒,就是因為身上的陽氣與外界寒氣互相抗爭,才會產生熱。發到熱宣洩掉,燒當然也就退了。
因此,退燒的重點不在於吃退燒藥或使用冰枕立刻降溫,而是該用什麼方法讓人體自然洩熱。
「內有所需,必外有所求,身體自然會告訴你有哪些需要,」台北醫學大學附設醫院傳統醫學科針傷科主任陳萍和說。
小孩與大人發燒時的處理方式其實差不多,只不過小孩比較不懂得描述症狀,除了量體溫外,父母還得細心觀察孩子的反應與活動力。
陳萍和表示,如果孩子發燒了仍然活繃亂跳,就不用太擔心;處置方式則以孩子「覺得舒服」為主,不是所有人發燒都一定要蓋棉被悶出一身 汗,也不是每個人都得減少衣物來降低體溫。
一般感冒發燒,如果是單純的熱象,患者會躁動不安、身上溫度很高、感覺熱、口乾舌燥、無法排尿、便秘等;寒象則是患者體溫雖高,但是卻畏寒發抖。熱 象和寒象的處理方式截然不同。
■熱象:覺得很熱、冒汗、喉嚨痛、出現黃痰,這時要想辦法洩熱,可以減少衣物、保持室內通風,室溫以攝氏26度左右最 好,多喝溫水增加排尿與排汗,藉著排出水分帶走體內熱度,也可以喝果汁,或是沖泡等滲透壓的電解質錠。
■寒象:發燒卻畏寒,則要注重保暖,多穿衣服、蓋棉被、喝熱水、吃熱稀飯維持體力,千萬不要使用冰枕、散熱貼片等物理 退燒作法,以免讓患者的能量消耗更快。
不建議冰枕、散熱貼片降溫
家裡的小寶貝發燒,爸媽一心急,往往就用錯誤的方法來幫孩子降低體溫。
例如過去曾經被使用的「酒精擦澡」,因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮,體溫瞬間降低,反而有礙散熱,再加上孩童若不慎吸入酒精可能會中 毒,所以醫界已不再使用這種方法。
其他的物理退燒法包括冰枕、低溫毯、散熱貼片等,中西醫也都不建議使用。
小兒科醫學會表示,當發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候,腦部所認定的正常體溫會超過攝氏38度,體溫便會跟著上升。
然而,冰枕等物理退燒法只能加速皮膚散熱,卻無法矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點異常上升的現象。
發燒時如果使用冰枕等物理退燒法,就等於是違背腦部的溫度設定而讓熱量流失,就好比把熱水瓶的溫度設在攝氏100度,一面插電加溫,一面卻不停地丟 冰塊進去,不但會讓病人覺得寒冷不適,也會增加無謂的能量消耗。
台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師黃裕昌也說,發燒使用冰枕、散熱貼片並不好,因為受寒處的血管會收縮,反而讓身體裡的熱散不出去,如果已經出現 畏寒症狀的發燒患者還睡冰枕,只會覺得更冷。
更危險的是,如果代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者在發燒時使用冰枕退燒,身體恐無法應付突然增加的能量需求,可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭, 實在不得不慎。
只有在衣服穿太多或中暑等體溫過高、但腦部體溫定位點正常的情形下,才可以使用物理退燒法降低體溫。
苦寒傷脾胃 退燒藥應少吃
物理退燒法行不通,乾脆吃退燒藥如何?
目前有許多研究都顯示,適度發燒可以提升免疫系統的效能,也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應;在動物實驗中使用大量退燒藥,反而會增加敗血症的死亡 率。
醫學界普遍認為,人類生病的時候發燒,可以算是一種保護性的本能反應,目的在加強我們對疾病的抵抗力,因此不必急著吃退燒藥。
不但西醫主張儘量少吃退燒藥,中醫更是認為感冒藥、退燒藥屬於苦寒性質,吃多了會傷身,免疫系統也會變差;用塞劑比退燒藥更危險,有些父母用塞劑幫 孩子退燒,結果孩子體溫降得太快,甚至體溫過低。
黃裕昌在門診時碰過不少感冒患者從西醫改看中醫。
他說,西醫治療感冒發燒,最常開解熱鎮痛劑與止咳化痰等藥物,藥性都偏苦寒,或許對風熱溫病型的患者有效,但對於風寒型感冒與體質較虛弱的患者來說 卻是「寒上加寒」,吃藥後症狀可能只好一點點,不過人卻變得更虛、更沒體力了。
「常常投退燒藥,身體的免疫力就不會被喚醒,」他說:「有很多鼻過敏、常生病、老是在吃藥的小孩,臉色都很蒼白,也許他們之前感冒時都處理得不太 好。」
陳萍和也常遇到很多父母帶著反覆發燒的孩子就醫,一問之下,發現大部份的孩子都是先前感冒發燒,吃了退燒藥後雖然體溫暫時下降,但等到藥效一過或是 停藥,馬上又燒起來,有的小孩就這樣反覆發燒長達一、兩個月。
「雖然溫度會被退燒藥的藥效改變,患者也覺得體溫降下來一些,可是真正的病因並沒有消失,」陳萍和解釋,退燒藥只能暫時降溫,想戰勝發燒還是要靠個 人的抵抗力。
有不少小患者感冒吃藥退燒後,卻開始出現尿床、汗流不止的情形,西醫判斷是自律神經失調、長大就會好轉,但中醫則認為是因為「吃藥吃過頭」,退燒藥 的苦寒不但傷脾胃也傷陽氣,才會讓孩子汗孔被打開、無法控制水分的流失。
緩解症狀 按摩穴道自己來
發燒時,有哪些不吃藥的方法可以緩解症狀?多休息、按摩穴道都有幫助。
學學醫生的祕密:感冒發燒了,第一件事就是去睡覺。楊榮季表示,父母應該設法讓發燒的孩子安靜下來、多休息,不要再耗損體力。
若想要緩解不適症狀,中醫師建議可以按摩合谷穴、曲池穴,頭痛可以按中渚穴,按摩大椎穴則有幫助洩熱功效。
如果小孩子發燒不舒服,黃裕昌建議父母可以讓小孩趴著,從脖子後方的風池穴沿著脊椎兩側的膀胱經穴道一路按下來。
如果是大人發燒,還可以透過刮痧來散熱。
另外,很多時候幼兒發燒不是因為感冒,而是便秘,有時便秘也會引起喉嚨痛。
孩子喉嚨痛時,楊榮季建議父母可以觀察孩子,若出現淡黃色舌苔,可以拿紗布沾少量鹽水或生理食鹽水把舌苔刮掉,刮掉後約15~30分鐘內就會逐漸恢 復食慾;便秘的話,可以讓孩子動一動腳踝,或是沿順時針方向按摩肚子,排便會比較順暢,燒自然也會跟著退。
Box:哪些人必須積極退燒?
雖然大部份的感冒發燒都不會有大礙,但有些人可能比較經不起發燒,包括:
●慢性肺病
●成人型呼吸窘迫症候群
●併發心臟衰竭的心臟病或發紺性心臟病
●慢性貧血
●糖尿病與其他代謝異常
●過去曾經有單純發燒引起抽搐的熱性痙攣
●癲癇患者
以及其他因為發燒而有不適症狀者。當體溫超過攝氏38度就可以考慮退燒。
為了應急,家中可以常備退燒藥,使用前應打電話徵詢家庭醫師該用多少劑量。
值得注意的是,兒童使用阿斯匹靈可能會導致「雷氏症候群」,所以阿斯匹靈不可以用於18歲以下的孩子。阿斯匹靈的主要化學構造是水楊 酸,而台灣目前上市的注射型退燒藥,主要成分也常用水楊酸,所以18歲以下的孩子也不應施打。
讓孩子動一動腳踝,或是沿順時針方向按摩肚子,排便會比較順暢,燒自然也會跟著退。
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